Киста зуба: симптомы, удаление, цены в Москве

Наверняка многим приходилось слышать фразу от стоматолога «У вас киста в челюсти и зуб надо удалять». Всегда ли удаление зуба - это единственный способ лечения при таком диагнозе? И если не лечить, то что будет? Давайте разбираться.

Для начала уточним, что «киста» (на самом деле обычно это гранулема) – это диагноз, который без биопсии поставить нельзя, но для удобства объяснения пациентам, врачи так часто называют воспалительный процесс в кости от зуба больших размеров. Проще говоря – это образовавшаяся полость в кости, где часто присутствует гной.

Возникает «киста» из-за инфекции внутри корня зуба или на его поверхности. Следовательно, чтобы вылечить эту гранулему, нужно либо убить микробы в зубе, либо удалить зуб. Если ситуация позволяет, то мы всегда за сохранение своих зубов и адекватное терапевтическое лечение, благо опыт и оснащение позволяют это сделать.

Причины, вызывающие появление кисты

Невылеченные вовремя кариес, пульпит, периодонтит;
Некачественное лечение зубов, а точнее недостаточно тщательная обработка зубных каналов. Если при работе с каналами зуба врач не промоет их полости, не удалит из них все повреждённые ткани, сохранившиеся болезнетворные бактерии могут попасть к корню зуба и вызвать появление кисты;
Кисты на зубах мудрости могут появляться из нарушения процесса правильного прорезывания «восьмерок».

Реже образование кисты вызывается внешними причинами и общими заболеваниями организма. Так, например, при гайморите киста может образоваться на тех зубах, которые расположены рядом с гайморовыми пазухами.

Как понять, что на зубе киста: основные симптомы заболевания

Как понять, что возникла киста под зубом? На патологический процесс вам способны указать некоторые симптомы, которые стоит запомнить. В числе этих симптомов:

Появление небольших припухлостей на десне;
Изменение цвета десны: она может приобрести синюшный оттенок или стать ярко-красной;
Изменение оттенка эмали зуба, на котором развилась киста;
Появление неприятного запаха изо рта;
Распирающие ощущения в десне.

Это самые первые и ранние признаки формирования кисты на зубе, если же образование успело разрастись и воспалиться, симптоматика становится более яркой:

Зуб с кистой будет болеть при жевании и надкусывании;
Боль может быть и постоянной, сильной и ноющей, обезболивающие из аптеки могут немного снижать ее интенсивность, но не убирают совсем;
На кисту зуба может указать сильный отек десны;
При сильном развитии кисты может наблюдаться оголение шейки зуба.

При всех этих признаках стоит срочно обращаться к стоматологу: для проведения лечения или удаления кисты, потому что чем раньше начнется лечебный процесс, тем выше шансы сохранить зуб и избежать рисков опасных осложнений.

НА ЗАМЕТКУ: У кисты появляются симптомы не сразу: долгое время образование ничем не выдает себя и обнаружить его можно только на рентгеновском снимке, при проведении осмотра в кабинете у стоматолога. Отсюда можно сделать простой, но важный вывод: если вы в будущем не хотите лечить кисту зуба и устранять спровоцированные ей осложнения - нужно регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры.

Лечение кисты

Терапевтическое лечение обычно состоит из 2 посещений:

В первый прием в нашей клинике врач вначале проводит анестезию, изоляцию больного зуба латексным платком (коффердам), убирает под увеличением весь кариес, затем проводит обработку корневых каналов специальными инструментами, промывает каналы от инфекции антисептическими растворами и оставляет лекарство в каналах под временной пломбой;
Во второе посещение доктор снова делает анестезию, изолирует зуб, убирает временную пломбу и лекарство из каналов, еще раз тщательно промывает корневые каналы и пломбирует их уже постоянным материалом (разогретая гуттаперча с силером). Затем, в зависимости от степени разрушения зуба, восстанавливает его либо пломбой (с рекомендацией в дальнейшем покрытия зуба коронкой), либо, если зуб сильно разрушен, направляет к врачу стоматологу-ортопеду для восстановления индивидуальной штифтовой вкладкой и коронкой.

В отдельных ситуациях, лечение может проводиться в одно посещение. Также бывает необходимость приходить на прием к врачу стоматологу-терапевту больше, чем 2 раза (при наличии стойкой инфекции или сложной анатомии корневых каналов).

Примеры успешного терапевтического лечения «кист» челюсти врачом стоматологом-терапевтом Акутиной Еленой Викторовной

Снимки до лечения. 1 и 2 - КТ снимок зуба 2.1 до лечения. Красными стрелками обозначен воспалительный процесс в челюсти, затрагивающий 2 соседних зуба. Снимки в 2 разных «срезах». 3 Прицельный снимок до лечения. Черными стрелками обозначены дефекты в пломбировочном материале.

Контрольные снимки через 2 года

2 проекции КТ спустя 2 года после лечения и прицельный снимок сразу после пломбирования канала. Мы убрали инфекцию и организм сам восстановил кость. Пролечить для этого потребовалось всего 1 зуб, хотя кость была разрушена в области 3 зубов. На прицельном снимке стрелками указана плотная пломбировка в том участке канала, где она была пористой.

Далее еще один пример успешного эндодонтического лечения. Разница в снимках 6 месяцев. На первом снимке фигурной стрелкой обозначен дефект кортикальной пластинки кости, другие стрелки очерчивают границу поражения (черный шарик на снимке и есть воспалительный процесс). На контрольной КТ отчетливо видно практически полное заживление кости и восстановление кортикальной пластинки (наружной плотной части кости).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение также имеет 2 варианта:

удаление зуба;
апикальная хирургия с ретроградным пломбированием корневого канала (то есть когда делается доступ через кость к корню зуба, убирается оболочка «кисты», срезается 2-3 мм верхушки корня и часть канала пломбируют со стороны кости, а не через коронку).

Прогноз успешности терапевтического лечения воспалительных «кист» от зуба при адекватной оценке ситуации может достигать 80-90%.

Какие риски, если не лечить воспалительный процесс?

Важно понимать, что любое воспаление начинается вначале с небольших изменений, как правило, безболезненных и бессимптомных, и только потом, с течением времени, процесс прогрессирует и разрастается иногда просто до катастрофических размеров, когда разрушение затрагивает 3 и более зубов. То есть с разной скорость, но разрушение кости будет прогрессировать. И, рано или поздно, наступает стадия обострения, когда появляется отек, боль и даже возможно повышение температуры. Кроме того, надо помнить, что причиной таких «кист» в большинстве случаев являются агрессивные микробы, которые могут попадать в системный кровоток и, при неблагоприятных стечениях обстоятельств, вызывать осложнения вплоть до миокардита и сепсиса.

Можно ли вылечить кисту зуба или зуб придется удалять?

Киста - серьезное стоматологическое заболевание, требующее сложного лечения, а иногда - и удаления зуба. В современной стоматологии разработаны методы, позволяющие провести лечение и удаление кисты и сохранить при этом зуб, но все же есть ситуации, в которых больной зуб спасти невозможно.

Удаление зуба при диагностированной кисте назначается при определенных показаниях.

В их числе:

Травмы зубного корня;
Патологическая непроходимость зубных каналов;
Образование глубокого пародонтального кармана у зуба с кистой;
Сильное разрушение естественной коронки зуба.

Если подобные состояния при диагностике кисты зуба не выявляются, зуб не удаляется. Врачи нашей клиники в Москве «Firadent» при лечении и удалении кисты зуба применяют передовые методики и технологии, помогающие сохранить и качественно восстановить зуб.

Как лечат кисту зуба: обзор современных методик

Лечение кисты на корне зуба может быть хирургическим и консервативным (медикаментозным). Консервативное лечение кисты не предполагает разреза десны и потому считается щадящей методикой, однако простым лечебный процесс не будет, потому что проводится он в несколько этапов. Также стоит знать, что консервативное лечение кист эффективно только в отношении небольших образований (до восьми миллиметров), расположенных в той части корня зуба, до которой врач сможет добраться через зубные каналы.

Все этапы консервативного лечения кисты

Медикаментозное лечение кисты проводится в несколько последовательных этапов:

1. Начинается лечебный процесс с обезболивания области лечения и установки коффердама - специальной латексной накладки, которая надежно изолирует больной зуб с кистой от попадания влаги и слюны из ротовой полости. Это важно, потому что в слюне и влажном дыхании могут находиться патогенные микроорганизмы.

2. Как только анестетик подействует – врач начнет работу с зубом. Он рассверлит его коронку, чтобы получить доступ к каналам и кисте.

3. Проводится один из сложнейших этапов лечебного процесса - обработка зубных каналов. Сначала стоматолог расширит их внутреннее пространство специальным инструментом, а после промоет и обработает антисептическими препаратами. Мы уже рассказывали вам о важности качества работы с зубными каналами: если допустить в этом процессе ошибки, возможны рецидивы заболевания! В клинике «Firadent» каналы обрабатываются врачами с применением дентального микроскопа - специального прибора с мощным увеличением, а потому полностью исключаются ошибки и неточности в обработке внутриканального пространства!

4. Выполняются манипуляции по блокированию очага инфекции (кисты), в зуб закладывается препарат, останавливающий развитие новообразования и разрушающий его.

5. Каналы зуба заполняются специальным временным пломбировочным материалом, специальной пастой, обладающей противовоспалительным и антисептическим эффектом. Временная пломба ставится и на зуб.

После выполнения всех этих действий - пациента врач отпускает домой, назначив к приему антибиотики. Через некоторое время нужно будет прийти в клинику повторно - для оценки результатов проведенного лечения. Будет сделан снимок зуба, который покажет прогресс или его отсутствие в лечение кисты.

Медикаментозное лечение кисты может растянуться на несколько месяцев, постоянная пломба на зуб будет поставлена только тогда, когда рентгеновский снимок покажет – кисты нет и воспалительный процесс прекращен полностью.

ВАЖНО: При лечении кисты зуба медикаментозной методикой назначаются антибиотики и потому у некоторых людей есть мнение, что, если приобрести в аптеке препараты и пропить их без обращения к стоматологу - можно вылечить кисту зуба в домашних условиях. Но это мнение ошибочно и опасно: без применения специальных препаратов, обработки каналов - киста никуда не денется, она останется на корне зуба и будет продолжать развиваться. Кроме того, самолечение антибиотиками опасно и по причине высоких рисков побочных эффектов.

Удаление кисты без удаления зуба: хирургические методики лечения

Если диагностика показывает, что киста успела вырасти до значительных размеров или пациент обращается к стоматологу на поздних стадиях развития образования - назначается операция по удалению кисты. Переживать не стоит: в большинстве случаев есть возможность удалить кисту, но при этом сохранить зуб, иногда вместе с кистой удаляется один из корней зуба - полностью или же частично.

Существует несколько методик хирургического удаления кисты: конкретная технология выбирается в индивидуальном порядке под пациента, с учетом особенностей клинического случая. Мы с вами разберем все хирургические методы удаления кисты и узнаем – когда и какой способ применяется.

Гемисекция для удаления кисты зуба

Эта хирургическая методика лечения кисты подразумевает удаление самой гнойной капсулы, а также части корня зуба и его коронки. Гемисекция признается сложным методом удаления кисты и проводится тогда, когда невозможно использовать иные способы лечения. Гемисекция применима только для зубов, имеющих несколько корней и так как после ее проведения зуб частично теряет свои жевательные функции, его будет нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой.

Удаление кисты методом цистэктомии

Эта методика удаления кисты применяется чаще всего. Она считается самым щадящим способом хирургического удаления кисты, однако требует от врача опыта, квалификации и внимательности. При проведении цистэктомии лечение начинается с обработки каналов, после чего в десне рядом с больным зубом делается надрез, и стоматолог осуществляет удаление кисты вместе с частью корня зуба.

Цистотомия для удаления кисты

Операция считается простой для врача и минимально травматичной для пациентов, однако имеет минус - после цистотомии при удалении кисты ткани восстанавливаются достаточно долго. Суть методики заключается в удалении через надрез в десне передней стенки кисты и откачивании гноя, накопившегося в капсуле.

Цистотомия для удаления кисты проводится при больших размерах новообразования, а также в случаях, когда киста сформирована у основания челюсти и костная ткань при этом – сильно истончена.

Отдельно стоит сказать о лечении кисты зуба лазером. Эта методика считается инновацией, так как начала применяться для лечения кисты в стоматологиях Москвы относительно недавно. Удаление кисты зуба лазером проводится в несколько этапов:

Зуб рассверливается так, чтобы у врача был полный доступ к его каналам;
Лазером удаляется киста;
Полости каналов обеззараживаются лазерным излучением;
Каналы пломбируются, зуб восстанавливается пломбой.

У лазерного удаления кисты зуба есть масса плюсов, в числе которых безболезненность операции, быстрые сроки восстановления тканей и возможность сохранить зуб. Однако есть и минусы: цена лазерного удаления кисты – высокая, стоимость операции будет выше цен на удаление кисты другими методами.

Чем опасна киста и почему никогда нельзя тянуть с ее лечением?

Многие люди так боятся стоматологов, что не обращаются за лечением кисты до последнего, даже тогда, когда у заболевания появляется ярко выраженная симптоматика. Если вы подозреваете, что у вас киста зуба, но тянете с лечением - вы серьезно рискуете своим здоровьем, потому что киста - это заболевание опасное, способное вызвать тяжелейшие осложнения.

Отсутствие лечения при кисте зуба может привести:

К развитию гайморита, если зуб расположен в непосредственной близости от гайморовых пазух;
Воспалительным процессам в надкостнице - флюсу, периоститу;
Спровоцировать абсцесс, флегмону, остеомиелит.

Если инфекция из кисты попадет в мягкие ткани - она может вызывать такое опасное состояние для жизни как сепсис. Поэтому не тяните и не откладывайте лечение кисты на потом. Бояться того, что оно будет болезненным не нужно: прежде чем врач приступит к удалению новообразования - он обязательно обезболит зуб. Пациенты нашей клиники в Москве «Firadent» могут воспользоваться особой услугой -лечением кисты зуба под седацией.

Цены на лечение и удаление кисты в Москве

Цена лечения/удаления кисты зуба будет зависеть от ряда факторов:

Сложности и особенностей клинического случая;
Метода, который будет выбран для лечения кисты зуба.

В консервативное (медикаментозное) лечение кисты входит целый набор мероприятий и длится оно может не один месяц, поэтому узнавать его цену правильнее всего визитом к терапевтам нашей клиники «Firadent» в Москве. Врач проведет диагностику, на основании которой составит подробный план лечения кисты с указанием цен на все манипуляции, необходимые для удаления кисты и качественного восстановления зуба. Внимание! Седация в цену лечения кисты не входит, эта услуга оплачивается отдельно!

В нашей клинике «Firadent» проводится и хирургическое удаление кисты:

Цена удаления кисты цисэктомией – 4500 рублей;
Цена удаления кисты цистотомией – 5000 рублей.

Это цены на операцию по удалению кисты, но также в расходы на лечение войдет обработка каналов, восстановление зуба пломбой или коронкой. Все эти процедуры имеют свою цену. Для получения подробной консультации и расчета полной цены лечения/удаления кисты - позвоните нам или напишите в наш чат. Узнать точную цену на лечение кисты в «Firadent» можно и записавшись на прием в нашу клинику. Выбирайте удобное время и приходите в «Firadent»: за здоровыми зубами, красивой улыбкой. У нас ваше лечение пройдет в комфортных условиях, без боли и стрессов!